小寒时节中医养生保健提示 ——小寒：敛精藏气，扶元固本

一、小寒

小寒是二十四节气的第二十三个节气。《月令七十二候集解》中记载：“十二月节，月初寒尚小，故云，月半则大矣。”小寒，标志着季冬时节的正式开始，冷气积久而寒，意味着天气寒冷但未到极点，它与大寒、小暑、大暑及处暑一样，都是表示气温冷暖变化的节气。民谚“小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖”，足以说明小寒的寒冷程度。我国古代将小寒分为三候：“一候雁北乡，二候鹊始巢，三候雉始鸲”。意思是说，此时阳气已动，候鸟中顺阴阳而迁移的大雁开始向北迁移；喜鹊感觉到阳气而开始筑巢；雉在接近四九时感阳气的生长而鸣叫。此时养生，宜以防寒防冻、养阳固肾为根本。

二、致病特点

寒是冬季的主气，寒为阴邪，易伤人体阳气，主收引凝滞。外寒侵袭，首犯太阳经，易引发严重风寒感冒、头痛、周身剧痛；寒凝经脉，气血运行严重受阻，是心脑血管病和关节痹痛的高发期。“寒易伤阳”，尤易直中脾胃与肾脏，导致脘腹冷痛、腹泻清稀、完谷不化等中焦虚寒证，以及腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便清长、阳痿滑精等肾阳虚衰证。此外，室内外温差巨大，干燥与寒冷交织，也易诱发哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎的急性发作。

三、养生原则

小寒养生宜敛精藏气、扶元固本。中医认为，寒是冬季典型特征，属极阴之气，主收藏凝滞。《黄帝内经》早有“春夏养阳，秋冬养阴”的养生大法，千百年来指导人们顺应自然变化进行养生保健。因此，小寒的养生原则是敛精藏气、扶元固本，以防寒补肾为主。

四、饮食起居

（一）饮食

《黄帝内经》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”冬季是养肾的最佳时机，肾阳乃人体阳气之根，能温煦全身脏腑、形体、官窍。小寒时节，气温骤降，人体更易受寒邪侵袭，阳气易受损伤。故此时，饮食调养更应以温热食材为主，如羊肉、牛肉、鸡肉、核桃、黑豆、黑芝麻、枸杞、桂圆等。通过饮食调养，可以涵养阳气，增强体质，提高抗寒能力，从而为来年的身体健康打下坚实的基础。正如俗语所言：“三九补一冬，来年无病痛。”但要注意的是，补益之品多滋腻碍胃，脾胃虚弱人群往往会出现“虚不受补”，容易加重消化不良，所以进补的同时要注重脾胃调养，可加入健脾开胃的药物，比如党参、太子参、山药、莲子、砂仁、陈皮等，以促进脾胃消化吸收。

（二）起居

《黄帝内经》云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。”在寒冷的小寒时节，尤其不应扰动阳气而破坏人体阴阳平衡状态。此时，应保持充足的睡眠，以利于阳气收藏、阴气蓄积。小寒节气，更应早睡晚起，适当延长睡眠时间，比如每天多睡一小时，对人体健康十分有益。小寒时节，保暖是第一要务，要遵循“头要暖、背要暖、脚要暖”的原则，睡前可用热水加艾叶、生姜泡脚。要严格禁止任何导致大汗出的行为，如剧烈运动、高强度劳动、蒸桑拿等，牢记“冬不扰阳，汗不伤津”。

五、情志活动

（一）情志

小寒时节，天寒地坼，万物蛰伏，人的精神也应随之进入最深层的“蛰藏”状态。中医认为，肾在志为恐，惊惧恐吓最易伤肾，导致阳气下陷。因此，此节气情志养生核心在于“使志若伏若匿”，即让意志如同埋伏、藏匿起来一样。要主动寻求内心的宁静与满足，避免一切外界的惊扰、争吵和过度思虑。因此，在这个时节，可以通过增加光照时间，多参加一些有益身心的娱乐活动来缓解负面情绪，也可以通过按摩穴位如百会穴、太阳穴等来缓解压力和疲劳，保持身心健康。

（二）活动

小寒时节，应顺从自然规律进行冬藏，所有活动均应以“静、缓、内”为根本特征，最大限度地减少能量消耗和神气外散。最适合进行静态、内敛的休养活动。应尽量减少社交应酬，避免前往嘈杂、寒冷的公共场所。锻炼应选在阳光充足、相对温暖的午后进行，以室内温和活动为主，如太极拳、八段锦、瑜伽，或短时散步，以身体微微发热、尚未出汗为最佳状态，切记“冬练勿大汗”。