冬至时节中医养生保健提示 ——冬至：护阴养阳，补益心肾

一、冬至

冬至是二十四节气的第二十二个节气。《月令七十二候集解》中记载：“冬至，十一月中。终藏之气至此而极也。”古人对冬至的说法是：阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰“冬至”。我国古代将冬至分为三候：“一候蚯蚓结，二候麋角解，三候水泉动”。意思是说，此节气由于天寒地冻，土中的蚯蚓仍然蜷缩着身体，等待着春天的到来；鹿的老角到了冬至开始脱落，新的鹿角慢慢长出；泉水已经暗暗流动。冬至节气的到来，标志着天气已进入最寒冷的时期。冬至也是一年中阴阳转换的关键节气。这一天，天地间的阴气盛极，而阴阳本为同根一体，阴到了极致，就会转化为阳。人体的生理状态亦然，因此，冬至养生，不仅要护阴还需养阳。

二、致病特点

冬至时节，自然界处于阴阳交接、阳气初生的特殊阶段。外有“至寒” 之气，寒邪力量最强，极易长驱直入，损伤人体阳气，诱发或加重心脑血管急症、呼吸道疾病及各类痛症（如头痛、腹痛、关节痛）。内则人体阳气如同微弱火种，萌生于肾水之中，若肾精亏虚、肾阳不足，则此“初阳”无力生发，易导致畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、精神萎靡等一派虚寒之象。同时， “冬至一阳生” ，体内阳气开始萌动，若起居不慎、过食辛辣或情志过激，可能扰动相火，导致虚火上炎，出现口腔溃疡、咽痛、失眠等“上火”假象。此时人体抵抗力处于一年中的低谷，易受外邪侵袭，诱发旧疾。

三、养生原则

冬至养生应以“养藏”为原则。古籍有载：“夏养三伏，冬补三九，冬夏共治，阴阳调衡。”冬至在一年之中是最宜温养脾肾的时节。冬至养生应以固守真元为重点，固肾强体，护阳益精，阳密则精藏，蓄势以待发。    

四、饮食起居

（一）饮食

冬至时节，气候寒冷，饮食调养也当养“藏”，所谓“冬至进补，开春打虎”。整体而言，饮食当以补阳、补精、补肾为主。“肾为先天之本”，肾主藏精，宜藏不宜泻，需要饮食充养。中医认为，色黑味咸的食物能入肾而补虚，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑枸杞、发菜等。此外，“去寒就温”是冬至饮食调养的另一重要原则，即暖食以助阳。此时，可适量多吃一些羊肉、河虾、韭菜、肉桂、红枣、龙眼肉等温胃散寒的食物。适量食用花生、核桃、栗子等坚果，可以补肾健脑。冬至饮食虽以温补为主，但不宜大辛大热。因为冬季气候干燥，室内暖气充足，过多食用大辛大热的食物容易生燥火。如果出现上火，可以多进食藕、梨、萝卜等补充津液的食物。

（二）起居

冬至过后，在起居上应早睡晚起，等待阳光出现后再外出活动。民间养生有“起居有常，养其神也，不妄劳作，养其精也”的说法，冬至合理安排起居作息，保养神气，劳逸适度可养其肾精。同时，也要多穿衣服，避免不必要的户外活动，防止阳气过度消耗。此时天气寒冷，人体抵抗力差，容易生病受寒。所以，冬至前后养生的核心就是“躲寒、躲冷”，做好防寒工作。建议冬至养生，避冷水，避生冷饮食，注意头部、脚部和颈部的保暖，外出时戴围巾，捂好背、腹和足。

五、情志活动

（一）情志

在精神调养方面，要尽量保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不要强求名利、患得患失。合理用脑，有意识地发展心智，培养良好的性格，时刻保持快乐的心态，振奋精神，在日常生活中发现生活的乐趣，消除冬季的烦闷。还可以多听听音乐，选择一些轻松、喜庆、优美、畅快的旋律，以宣畅情志。情志平和，精神愉悦则气血和畅，营卫流通，自然有利于保持健康。

（二）活动

运动养生同样要顺应自然规律，冬至时节不宜做过于剧烈的活动，而应在“藏”字上下功夫。从运动强度上来说，应尽量避免剧烈运动，以免消耗肾精。从时间上来说，运动时间最好在下午三四点钟，以免阳气过度消耗。运动要以温和有氧为主，如慢跑、健步走，八段锦、太极拳、瑜伽等。总之所有活动应以“安、静、缓”为准则，涵养精神，助阳内藏。